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Votre bateau

Informations principales

Modèle

Nom

Immatriculation

Date de construction

Motorisation

Marque moteur(s)

Puissance moteur(s) totale C.V.: Indiquez la puissance totale du bateau, donc la somme des puissances de ses moteurs.

Année du/des moteur(s)

Le mât de votre bateau est-il en carbone ?

Votre bateau dispose-t-il d'une annexe ?

Annexe

Modèle d'annexe

Année de l'annexe

Marque du moteur

Puissance moteur C.V.

Année du moteur

Son utilisation

Acquisition

Date d'achat

Financement

Activité

Pavillon

Port de mouillage en France ?

Utilisation

Navigation

Zone de navigation

Détails sur la navigation: Précisez votre programme sur 2 ou 3 ans et les éventuelles extensions de garantie dont vous auriez besoin

Prévoyez-vous des navigations en solitaire de plus de 24h ?

Votre bateau constitue-t-il votre résidence principale ?

Votre dossier d'assurance

Situation

Valeur d'assurance du bateau €

Valeur T.T.C. ?: Vous pouvez choisir de déclarer la valeur d'assurance du bateau taxes comprises ou non. Selon votre choix, les indemnisations se feront sur la même base, T.T.C. ou H.T.

Avez-vous subi des sinistres lors des 60 derniers mois ?

Avez-vous déjà été assuré pour un risque similaire ?

Votre expérience de la navigation

Historique administratif

Permis bateau

Année du permis

Vous êtes (avez été) propriétaire d'un bateau pendant

Informations détaillées

Navigation(s) remarquable(s) et expérience(s): Précisez votre C.V. nautique. Dans le cadre d'un programme hauturier, indiquez vos navigations supérieures à 300 milles

Autres permis et diplôme(s): Précisez si vous êtes titulaire de permis étrangers ou d'autres qualifications

Vos informations personnelles

Type d'entité

Vous êtes un(e)

Dénomination

Société

Civilité / Forme juridique

Prénom

Nom

Adresse

Adresse

Adresse (2)

Code Postal

Ville

Pays

Informations de contact

Adresse email

Adresse email (2)

Téléphone

Téléphone (2)

Informations complémentaires

Vous souhaitez nous faire part de plus d'informations, utilisez le champ ci-dessous pour ajouter un commentaire à votre demande de devis :

Je certifie n'avoir eu aucun contrat résilié pour non-paiement de prime ou pour sinistre

Je certifie que ma déclaration du risque est conforme à la réalité et je suis informé que les articles L113-2 et L113-8 du code des assurances s'appliquent.